link
Мы гордимся своими воспитанниками!

Виталий Фокеев - заслуженный мастер спорта - стендовая стрельба, участник XXVIII Олимпийских игр 2004 в Афинах и XXIX Олимпийских игр 2008г. в Пекине, чемпион мира 2006г., победитель Кубка мира 2006г.

Владимир Дятчин - заслуженный мастер спорта - плавание, участник XXIX Олимпийских Игр-2008 в Пекине и XXX Олимпийских Игр-2012 в Лондоне, трёхкратный чемпион мира, победитель Кубка мира 2007 года

Людмила Литвинова - заслуженный мастер спорта - лёгкая атлетика, серебряный призёр XXIX Олимпийских игр-2008 в Пекине, бронзовый призёр чемпионата мира-2009.

Мозговой ревматизм. Часть вторая

Эта форма как бы лишний раз подчеркивает, что ревматическая инфекция имеет свою характерную специфику и что экссудативные проявления ревматизма могут развертываться при нормальной температуре. Вслед за хореей может наступить развитие клапанного порока. Хорея часто сопровождается развитием ревматического полиартрита. Чистая хорея, не осложненная полиартритом, сопровождается поражением клапанов не так часто. Kлиника малой хореи общеизвестна, но тем не менее диференциальная диагностика ее требует известного опыта. Это осложнение ревматизма наблюдается чаще у подростков в 10-12-15 лет. Обычно родители сообщают, что ребенок переболел легкой ангиной или что у него незадолго до хореи был ревматизм, который прошел бесследно, но что за последние две недели ребенок сделался капризным, раздражительным. В школе стали замечать, что он рассеян, невнимателен на уроках, не сидит спокойно на парте, все время вертится. Мать присматривается к ребенку и замечает, что он часто дергается, гримасничает, роняет вещи из рук. Гримасничание выражается в самых различных проявлениях: то ребенок соберет лоб в морщины, то сложит губы в трубочку, то неожиданно свистнет, притопнет ногой, отбросит руку или ногу. В дальнейшем гиперкинезы нарастают. Хореические подергивания происходят в ногах, руках, туловище, а также в области, снабжаемой черепными нервами — мышцах лица, языка и фонационного аппарата. Судороги наблюдаются в области языка: больной на секунду высунет его, искривит в сторону, оближет губы, иногда речь становится дизартричной.


В тяжелых случаях болезни судороги охватывают все мышцы фонационного аппарата и в голосовых связках и в мягком небе, вследствие чего больной как-то своеобразно вскрикивает, издает нечленораздельные звуки. Хореические насильственные движения отличаются быстротой, стремительностью, необузданностью. Они захватывают то одну, то другую группу мышц. Больной ни минуты не остается спокоен, даже лежание в кровати не приводит к покою— его подбрасывает в постели, он ушибается о стенки кровати. Расстраивается речь, ребенок не может удержать руки при еде, попавшая в рот пища выталкивается при насильственных движениях языка. Ребенок не может по приказу держать язык высунутым, не может фиксировать взор, глаза его бегают, он не в состоянии по приказу держать их закрытыми. Наблюдается симптом Черни-нарушение синергизма в сокращении диафрагмы и дыхательных мышц, в результате чего при вдохе стенки живота не выпячиваются. Эмоциональное напряжение, внешние раздражения усиливают гиперкинезы. Координация движений резко нарушается, так что затрудняется объективное неврологическое исследование больного. Лишь во сне гиперкенизия исчезает. Впрочем, в некоторых случаях во сне наступает обострение хореической гиперкинезии. Практически очень важно провести дифференциацию между ревматической хореей и подражательным или невротическим тиком школьников. Это не всегда легко сделать, а между тем гипердиагностика хореи крайне нежелательна. Спутать с невротическим тиком можно, конечно, лишь легкую хорею. Сходство между рассматриваемыми синдромами заключается в насильственных подергиваниях. При подражательном тике отмечаются подергивания плеч, шеи, «мотание» головой, мигание глаз (гиперкинезия век). Отличие этих признаков от хореи заключается в их большей элементарности — при хорее они более широки по диапазону и вариабильности. Далее, при хорее отвлечение внимания ребенка не приводит к прекращению подергиваний, а при подражательном тике последние прекращаются. Наконец, при подражательном тике следует учитывать невротическую конституцию ребенка—обычно у одного из родителей или других членов семьи отмечаются аналогичные тики либо заикание, либо эквивалентные навязчивые невротические состояния. Стать по настоящему накаченным можно если решишься купить туринабол на GetFarm.kz. Цены как у производителей, быстрая доставка по Казахстану, России и СНГ

d53e598886c1b19b4004633d2ac59317